医院矫正牙齿能报医保吗？相关规定及适用范围

医院矫正牙齿能报医保吗？相关规定及适用范围

相关规定

根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，医保报销的医疗服务和药品范围由国家基本医疗保险工伤生育保险目录管理委员会确定。矫正牙齿不在医保报销范围之内。

适用范围

医保报销的常见医疗服务和药品包括：

住院治疗

门诊治疗

手术

药品

医疗器械

康复治疗

原因

矫正牙齿属于美容性治疗，主要目的是改善牙齿的外观和排列。其医疗必要性较低，因此不纳入医保报销范围。

例外情况

在以下情况下，矫正牙齿可能可以报销：

先天性畸形：如唇腭裂、颌骨发育不良等，需要矫正牙齿以恢复正常功能的。

外伤引起的畸形：如牙外伤导致牙齿错位或脱落，需要矫正牙齿恢复咬合功能的。

报销流程

满足例外情况的患者，需要向医保经办机构提交以下材料：

疾病诊断证明

矫正计划

费用清单

身份证明

医保经办机构将对材料进行审核，符合条件的将按规定报销。具体报销比例因地区而异。

温馨提示

如果患者不属于例外情况，可以考虑通过商业保险或自费的方式进行矫正牙齿。在选择矫正医生和机构时，应注意对方的专业资质和收费标准。